Farmaci per l’anestesia locoregionale: anestetici locali
Introduzione
Chimica
Proprietà fisico-chimiche
Conduzione nervosa e meccanismo d’azione
Caratteristiche farmacodinamiche
Farmacologia clinica
Fattori che regolano l’insorgenza del blocco
Fattori che determinano la durata del blocco
Adiuvanti
Blocco differenziale
Effetto mantello
Singoli anestetici locali
Anestetici locali con legame estereo
Anestetici locali con legame amidico
Strumenti per l’anestesia locoregionale
Aghi per puntura spinale ed epidurale
Siringhe a bassa resistenza
Cateteri
Dispositivi d’infusione
Stimolatore nervoso periferico
Procedure da seguire per il corretto impiego di un neurostimolatore periferico
Allestimento di un box o di un carrello per l’esecuzione dei blocchi nervosi
Complicanze dell’anestesia locoregionale
Tossicità locale degli anestetici locali
Tossicità sistemica degli anestetici locali
Come prevenire la tossicità sistemica
Reazioni allergiche
Complicanze emorragiche
Infezioni
Blocchi nervosi centrali
Anestesia epidurale e spinale
Introduzione
Terminologia
Princìpi
Fattori che regolano la biodisponibilità dei farmaci a livello neuroassiale
Farmaci
Anestesia epidurale vs anestesia spinale
Esecuzione della puntura epidurale
Posizionamento di un catetere epidurale
Esecuzione della puntura spinale
Controindicazioni per l’esecuzione di anestesia spinale o epidurale
Blocchi periferici
Testa
Blocco del nervo mascellare
Indicazioni
Farmaci
Materiali
Tecnica
Blocco del nervo infraorbitario
Indicazioni
Farmaci
Materiali
Tecnica
Blocco del nervo alveolare inferiore
Indicazioni
Farmaci
Materiali
Tecnica
Blocco del nervo mentoniero
Indicazioni
Farmaci
Materiali
Tecnica
Anestesia di occhio e orbita
Blocco retrobulbare
Indicazioni
Farmaci
Tecnica extraorbitale
Tecnica intraorbitale
Blocco del nervo auricolopalpebrale
Anestesia dell’orecchio
Innervazione
Tecnica
Arto anteriore
Blocco del plesso brachiale
Introduzione
Anatomia
Localizzazione anatomica
Farmaci
Materiali
Blocco per via ascellare
Tecnica alla cieca
Tecnica con neurostimolatore periferico
Blocco per via paravertebrale
Complicanze
Anestesia venosa retrograda
Introduzione
Farmaci
Materiale necessario alla preparazione chirurgica del sito
Tecnica
Complicanze
Blocco dei singoli nervi radiale, ulnare, muscolocutaneo e mediano
Torace
Introduzione
Anatomia dei nervi intercostali
Blocco dei nervi intercostali
Indicazioni
Farmaci
Materiali
Tecnica
Complicanze
Blocco intrapleurico
Indicazioni
Farmaci
Materiali
Tecnica
Posizionamento del catetere pleurico per via transcutanea
Complicanze
Arto posteriore
Introduzione
Plesso lombare
Nervo femorale
Nervo safeno
Plesso sacrale
Nervo sciatico (ischiatico)
Nervo peroneo comune
Nervo tibiale
Blocco del plesso lombare
Indicazioni
Farmaci
Materiali
Tecnica
Complicanze
Blocco del nervo femorale
Indicazioni
Farmaci
Materiali
Tecnica
Complicanze
Blocco del nervo sciatico
Indicazioni
Farmaci
Materiali
Tecnica
Complicanze
Anestesia venosa retrograda
Anestesia del piede
Indice analitico